Una revisión reciente examinó qué terapias ayudan con los diferentes fenotipos de rosácea.

La tetraciclina oral mejoró la gravedad de la rosácea, según los investigadores, mientras que los pacientes estudiados no encontraron diferencias entre la tetraciclina y el placebo. Con 40 mg de doxiclina, más pacientes lograron una mejoría de la rosácea que con un placebo. La minociclina 100 mg pareció ser igual de efectiva, y los médicos del estudio prefirieron la minociclina.

Un estudio encontró que 500 mg de azitromicina (3 veces por semana) era tan eficaz como 100 mg de doxiciclina al día. La isotretinoína en dosis bajas también es eficaz y, en un estudio adicional, dio lugar a una mayor satisfacción del paciente y una mejor calidad de vida en comparación con el placebo. La isotretinoína también redujo las lesiones cutáneas de manera más eficiente. En un estudio que comparó la isotretinoína con la doxiciclina, hubo una ligera tendencia a favor de la isotretinoína.

Los métodos quirúrgicos, como las terapias con láser ablativo, se utilizan a menudo para tratar phymas no inflamados. Sin embargo, como enfatizaron los autores de la revisión, no se dispone de estudios controlados aleatorios adecuados. La doxiciclina y la isotretinoína se utilizan a menudo contra el phyma inflamado, pero aquí también hay una falta de evidencia de estudios controlados aleatorios.

Se dedicó un estudio con 37 personas de prueba al tratamiento de los síntomas oculares. Una emulsión de ciclosporina oftálmica mejoró la calidad de vida más que una lágrima artificial. La emulsión de ciclosporina funcionó mejor que la doxiciclina en otro estudio; la evidencia sigue siendo baja. Otro estudio encontró que los ácidos grasos omega-3 pueden ayudar con los ojos secos (evidencia moderada).

Según los autores de la revisión, la brimonidina y la oximetazolina tópicas son adecuadas para el eritema temporal. Los láseres y la luz pulsada intensa podrían reducir el eritema y la telangiectasia (evidencia baja a moderada). Para las pápulas y pústulas, fueron adecuados el ácido azelaico tópico, ivermectina, 40 mg de doxiciclina, isotretinoína, metronidazol tópico, minociclina tópica y oral, con evidencia decreciente. Según los investigadores, hay poca evidencia de tetraciclina y minociclina en dosis bajas. Las molestias oculares se pueden aliviar con ácidos grasos omega-3, una emulsión de ciclosporina oftálmica y doxiciclina.