Viernes, 19 de Abril, 2024
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Es el principal fosfolípido de los mamíferos y representa la mayor proporción en la composición de las membranas celulares.
Aplicación de Fosfatidilcolina como lipolítico
La fosfatidilcolina es un fosfolípido de membrana que participa activamente en la estructuración y el transporte celular. Está indicada, principalmente, en el tratamiento por vía endovenosa de la embolia grasa y la hipercolesterolemia. Hace algunos años se introdujo el uso empírico de fosfatidilcolina en el tratamiento subcutáneo de bolsas palpebrales, abdomen, flancos y región trocantérica, constatándose excelentes resultados clínicos en la reducción de la adiposidad
¿Cuándo comenzó a usarse?
En la década de 1990, algunos médicos brasileños iniciaron su uso empírico en las bolsas adiposas del párpado inferior y en la grasa subcutánea del abdomen, los flancos y las caderas, con excelentes resultados de reducción de la adiposidad localizada y remodelación del contorno corporal.
En el año 1998, en España, los doctores J. Víctor García y J. Antonio González-Nicolás preconizaron la utilización en forma de infiltraciones subcutáneas de la fosfatidilcolina, en combinación con el silicio orgánico, para el tratamiento de la lipodistrofia.
¿Se conocía en ese momento los efectos colaterales que podía llegar a tener?
Estos resultados alentadores llevaron al uso indiscriminado de la fosfatidilcolina en el área estética brasileña, sin que los mecanismos bioquímicos que generan los efectos clínicos fueran completamente dilucidados, y sin que las debidas pruebas clínicas para la confirmación científica fueran realizadas.
Mecanismo de acción
Una de las hipótesis consideradas es que la fosfatidilcolina penetra en el adiposito, dado su carácter anfipático. En el citoplasma, la hidrólisis de la fosfatidilcolina por la fosfolipasa D genera ácido fosfatídico, que llevaría a la activación de la proteincinasa C (PKC). Esta última activaría la traslocación de la lipasa sensible a hormonas (LSH), desde el citoplasma del adiposito hasta la vacuola que contiene los triglicéridos. Así, la LSH hidrolizaría los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol, que serían posteriormente utilizados en otras vías metabólicas o eliminadas en pequeñas cantidades por el aparato urinario. Otras hipótesis que deben ser estudiadas son la activación de receptores específicos de membrana y la destrucción de los adipositos. Esta última sería desencadenada por la activación de la vía de la inflamación (fosfolipasa D o factor de necrosis tumoral alfa, [TNF-a]), o por una acción irritante directa de la fosfatidilcolina sobre los adipositos.
Conclusión
La fosfatidilcolina actúa como un detergente disolviendo la grasa. Se logran excelentes resultados en los tratamientos corporales (mesoterapia) pero debe ser aplicado por un médico. El uso de éste principio activo en manos inexpertas puede producir graves consecuencias en el paciente.
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