Viernes, 29 de Marzo, 2024
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Un descubrimiento reciente revolucionó el tratamiento de la onicomicosis (infección de la uña con hongos) que hasta ahora era ineficaz en un tratamiento local (barniz antimicótico más o menos asociado con queratolíticos) o en un tratamiento antimicótico oral. Potencialmente hepatotóxico (terbinafina):la sensibilidad de los dermatofitos a la radiación láser infrarroja es mayor que la del tejido infectado, lo que permite la esterilización de la uña sin dañar las estructuras circundantes.
Se han probado diferentes longitudes de onda con cierto éxito: 870/930 nm, 1064
nm, 1320 nm, 1440 nm, pero los láseres a 1064 nm (Nd: YAG o diodo) parecen los
más prometedores.
Se pueden distinguir dos tipos de dispositivos: aquellos que
entregan energía significativa durante un tiempo de pulso corto por debajo de
los ms, y aquellos que entregan una energía más baja durante más tiempo, desde
varias decenas de ms hasta varios segundos. .
Un gran diámetro de mancha permite una mejor penetración pero
genera una sensación dolorosa que puede limitar el tratamiento.
El
lijado del grosor de la uña permite el uso de un diámetro de punto más pequeño,
menos penetrante pero también menos doloroso para una eficiencia probablemente
igual.
Se requieren varios pasajes por sesión para obtener un tratamiento uniforme de
la tableta.Exceder las perlas laterales y unguales permite tratar la
matriz en su totalidad.
El número de manchas es de unos pocos cientos, entregados a la frecuencia de 1
a 3 hertzios dependiendo del dolor.
El tiempo requerido para tratar las diez uñas nunca excede los 30 minutos.
Se requieren 2-4 sesiones para una eficiencia óptima.
La terapia antimicótica tópica combinada con la desinfección del calzado
siempre debe realizarse para prevenir la recurrencia
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